Шрамы появляются в результате заживления глубоких ран, ожогов, и даже вследствие небольших повреждений кожи, при которых нарушается ее внутренняя структура. Кроме того, шрамы появляются от хирургических вмешательств, механических травм, ожогов, акне.

Даже не в самом эстетически гипертрофированном случае, когда поражение имеет характеристики келойда, шрам тем не менее может доставлять неудобства. Самыми эстетически неприемлемыми являются шрамы постакне. В остром случае заболевания шрамы постакне классифицируются следующим образом: шрамы icepick (твердые сколотые), шрамы box-car (коробчатыe) и шрамы rolling (мягкие сколотые).

Первый тип шрамов может быть подвержен точечной обработке трихлороцетатной кислотой (ТСА). Не исключаются также традиционные методы лечения данного типа шрамов (punch-excision, subcision, и пр.), другие могут быть подвержены фракционной абляционной обработке ультраимпульсным СО2-лазером. Специфическая техника «multi-layer technique» (многоуровневая техника), позволяет действовать на разных уровнях кожи и гарантирует улучшения (после более, чем 1 лечебного сеанса) на 50-60%. Данная техника может быть применена и к другим типам шрамов: послеоперационным, пост-травматическим и ожоговым. Существуют гистологические подтверждения того, что данное лечение модифицирует качество кожи, приближая ее к состоянию кожи без каких-либо повреждений.